У ребенка нет волос на голове: в чем причина?
Когда на свет появляется ребенок, невозможно не заметить, что он либо почти полностью лысый, либо с густой шевелюрой. И если в младенчестве это не имеет особого значения, то чуть позже родители начинают беспокоиться, почему у ребенка плохо растут волосы на голове и как это исправить?
Почему одни дети рождаются лысыми, а другие с волосами
Вообще невозможно предугадать, каким родится ваш малыш: сколько волос на голове у него будет и какого они будут цвета. Все это фенотипические характеристики, которые с возрастом наверняка изменятся.
Даже цвет волос ребенка может со временем поменяться: он может родиться блондином, хотя мама и папа темноволосые или русые, а со временем потемнеть. Представляем сколько семейных скандалов бывает на этой почве.
Во всем виноваты несколько факторов:
Комбинация родительских генов;
Расовая принадлежность родителей.
Например, ученые из Великобритании выделили ген , отвечающий за экспрессию фермента протеазы Серина S1 в волосяных фолликулах. Именно он отвечает за активность роста волос и их густоту.
Designed by V. ivash/freepik
Может ли ребенок облысеть?
Если коротко, то да. Волосы у младенца начинают отрастать ещё в утробе из-за активности некоторых гормонов (в частности, ФСГ или фолликулостимулирующего гормона), которые пересекают плаценту. Вскоре после рождения «бомбардировка» этими гормонами прекращается, и малыш может потерять свою пышную шевелюру.
Это состояние называется телоген эффлувиум или диффузное облысение. Каждая прядь волос у ребенка находится в стадии телогена, то есть стадии покоя или выпадения. Это может происходить по разным причинам, но по всей видимости причина просто в обновлении прядок.
Так что не паникуйте, когда увидите небольшие волоски на матраце или на спинке автокресла. У новорожденных волосы начинают выпадать примерно на втором месяце жизни и продолжают вплоть до полугода.
У ребенка лысина на затылке
Ещё один родительский повод для тревоги – когда ребенок лысеет частично. Например, на макушке у него появляется небольшая проплешина, совсем как у папы. Но, будьте уверены, с папиной алопецией это не имеет ничего общего.
Вероятно, у вашего ребенка лысина на затылке из-за того, что он спит в кроватке на спине, опираясь на матрац макушкой. Ну и, разумеется, эпизодически крутит головой. Поскольку детские волосы тонкие, а сальные железы ещё не сформировались, от таких телодвижений они попросту стираются.
В любом случае, как только первые волосы выпадут, новые уже будут более толстыми и упругими. Оттенок, вероятно, тоже поменяется.
Как бы вы ни радовались появлению первой шевелюры, воздержитесь пока от расчесывания, укладки и прочих процедур. Ухаживать за детской прической лучше всего начиная с года или около того.
Если малыш остается лысым ближе к своему второму дню рождения, это уже можно обсудить с врачом. Также подозрительно, если он старше 6 месяцев и всё ещё продолжает терять волосы. Наиболее вероятная причина – грибковая инфекция.
Средства по уходу за детскими волосами
Designed by user18526052/freepik
Пару слов нужно сказать и о гигиене:
Помните, что кожа малыша очень чувствительна. Шампунь, мыло или стиральные порошки, будучи даже одобренными для детского применения, могут быть слишком жесткими. Тут ничего не остается кроме как перебирать варианты;
Используйте самые мягкие натуральные моющие средства, которые только можно найти для постельного белья, пеленок и одежды. В них не должно быть красителей, сильных отдушек и ароматических веществ – всё это может спровоцировать экзему;
Наиболее щадящий вариант при купании ребенка – это мягкая мочалка и немного детского мыла в теплой ванне;
Важно и количество процедур. Чем чаще вы моете малыша, тем выше риск экземы, поскольку вы попросту смываете защитный липидный слой с его кожи, и она становится ещё более чувствительной. Американская академия педиатрии рекомендует мыть ребенка не чаще двух раз в неделю.
У ребенка плохо растут волосы. Доктор Комаровский
Известный детский врач и телеведущий Евгений Комаровский также советует обращать внимание не на выпадение волос и не на то, что они плохо растут, а на их качество и состояние кожи головы.
Родители первым делом начинают подозревать жесткий авитаминоз, например, нехватку витамина А и начинают пичкать ребенка разными препаратами. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ!
Нужно учитывать комплекс симптомов, а не только состояние волос. Сюда же относятся:
Недомогание, вялость малыша и т.п.
В общем, советует доктор Комаровский, если у ребенка плохо растут волосы, просто потерпите. Это не более чем генетическая особенность.
Также в одной из своих передач доктор отмечал, что не имеет значения – стричь малыша налысо или не стричь в полтора года. На рост и густоту волос это никак не повлияет.
Источник статьи: http://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/u-rebenka-net-volos-na-golove/
Алопеция у детей
Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/alopecia