Какие лекарства вызывают выпадение волос
Чрезмерное выпадение волос может появляться в результате проблем со здоровьем, генетической предрасположенности или как следствие приема лекарств.
Некоторые формы потери волос являются временными, в то время как другие, являются постоянными.
Прием лекарств и выпадение волос
Выпадение волос является распространенным побочным эффектом во время или после приема многих лекарств. В большинстве случаев эти препараты вызывают временное выпадение волос, которое проходит после того, как вы привыкли или перестали принимать лекарство. Эти препараты повреждают сами волосяные фолликулы, нарушая рост на разных стадиях.
Возможны два вида выпадения волос. Одним из них является выпадение телогена, или временное выпадение волос. Это происходит в фазе «покоя» волосяного фолликула, но рост новых волос продолжается. Другой тип выпадения волос, часто вызванный лекарствами, является выпадением анагена. Это долгосрочный тип, который часто включает истончение или выпадение других волос на теле, в том числе бровей и ресниц. Выпадение анагена происходит в фазе «нового роста» волос.
Какие лекарства вызывают выпадение волос?
Вот некоторые из типов лекарств, которые могут вызвать выпадение волос в качестве побочного эффекта.
Высокие дозы витамина А и производных от него лекарств могут вызвать выпадение волос.
Лекарства от прыщей
Средства против угревой сыпи на основе витамина А, изотретиноин (аккутан) и третиноин (ретин-А), могут вызвать выпадение волос. Поскольку могут быть и другие серьезные побочные эффекты, вы можете обсудить другие варианты лечения с вашим дерматологом.
Антибиотики
Отпускаемые по рецепту антибиотики могут вызвать временное истончение волос. Антибиотики могут истощить наличие в организме витамина В и гемоглобина, а это в свою очередь нарушает рост волос. Когда гемоглобин слишком низок, может развиться анемия и как результат – потерея волос. Нормальный уровень витамина В также имеет решающее значение для поддержания здоровых волос.
Противогрибковые
Противогрибковые препараты показаны для лечения грибковых инфекций и были связаны с выпадением волос у некоторых людей. Противогрибковый препарат вориконазол как раз был таким лекарственным препаратом, который связывали с облысением.
Препараты против свертывания крови
Антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин, используются для разжижения крови и предотвращения образования тромбов и некоторых проблем со здоровьем у определенной группы людей (например, с заболеваниями сердца). Эти препараты могут вызвать выпадение волос, которое начинается после приема этих препаратов в течение трех месяцев.
Препараты снижающие уровень холестерина
Сообщалось, что некоторые препараты статина, такие как симвастатин (зокор) и аторвастатин (липитор), вызывают выпадение волос.
Иммунодепрессанты
Некоторые препараты для подавления иммунитета, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит, могут вызвать выпадение волос. Некоторые из них включают метотрексат, лефлуномид (арава), циклофосфамид (цитоксан) и этанерцепт (энбрел).
Противосудорожные
Лекарства, которые предотвращают судороги, такие как вальпроевая кислота (депакот) и триметадион (тридион), могут привести к выпадению волос у некоторых людей.
Лекарства для снижения давления
Бета-блокаторы, в том числе следующие, могут вызвать выпадение волос:
- метопролол (лопрессор)
- тимолол (блоккадрен)
- пропранолол (индерал)
- атенолол (тенормин)
- надолол (коргард)
Ингибиторы АПФ также могут привести к истончению волос. В том числе:
- эналаприл (вазотек)
- лизиноприл (принивиль, зестрил)
- каптоприл (капотен)
Антидепрессанты
Некоторые люди, которые принимают лекарства от депрессии и стабилизации настроения, могут испытывать выпадение волос. Препараты, которые могут вызвать это:
- пароксетин гидрохлорид (паксил)
- сертралин (золофт)
- протриптилин (вивактил)
- амитриптилин (элавил)
- флуоксетин (прозак)
Препараты для похудения
Медикаменты для похудения, такие как фентермин, могут вызвать выпадение волос, но этот побочный эффект не часто встречается. Это потому, что люди, сидящие на диете, часто теряют свои волосы из-за дефицита питательных веществ, кроме того они часто могут иметь заболевания, способствующие чрезмерному осыпанию волос.
Таким образом, несмотря на то, что можно часто услышать от людей, принимающие препараты для похудения, о выпадении волос, эта потеря чаще всего связана с недоеданием.
Лекарства от подагры
Препараты от подагры, такие как аллопуринол (Zyloprim и Lopurin), как сообщается, вызывают выпадение волос.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний, могут вызывать временное выпадение в стадии анагена. Эта потеря волос включает в себя ресницы, брови и волосы на теле. Эти препараты предназначены для уничтожения быстрорастущих раковых клеток в вашем теле, но они также атакуют и уничтожают другие клетки, которые быстро растут, например, корни ваших волос. Восстановление будет происходить после окончания лечения.
Лекарства, которые вызывают выпадение волос у женщин.
Гормональная терапия может вызывать гормональный дисбаланс у женщин, вызывая выпадение волос и потенциально вызывая облысение у женщин.
Примерами являются противозачаточные таблетки, используемые для контрацепции и заместительной гормональной терапии (ЗГТ), такие как прогестерон и эстроген. Например, женщинам, перенесшим полную гистерэктомию, требуется постоянная ЗГТ после операции. Женщинам в постменопаузе также может потребоваться ЗГТ.
Лекарства, которые вызывают выпадение волос у мужчин.
Как и женщины, мужчины, которые принимают определенные гормоны, могут испытывать выпадение волос или постоянное облысение. Заместительная терапия тестостероном для лечения низкого уровня тестостерона (низкий T) может вызвать чрезмерное выпадение волос. Использование анаболических стероидов для наращивания мышечной массы также может вызвать выпадение волос.
Что можно сделать?
Если вы недавно начали принимать новое лекарство и заметили истончение или выпадение волос, поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство. Они могут подобрать лекарство, которое не вызывает такого же побочного эффекта. Ваш врач также может порекомендовать вам прекратить прием лекарства на несколько месяцев.
Если вы испытываете облысение в результате приема лекарств, вам могут подойти некоторые виды лечения, такие как Rogaine (мужчины и женщины), Propecia (мужчины).
Возможно, вам придется использовать эти лекарства в течение определенного периода времени, прежде чем вы увидите результаты. Например, может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы увидеть результаты лечения от препарата Rogaine.
Многие люди, которые проходят химиотерапию, с гордостью демонстрируют свой новый облик. Помните, что если вы переживаете тяжелую ситуацию со здоровьем, у вас есть полное право гордиться тем, как вы боретесь с этим. Вам решать, какой вид вам наиболее удобен.
В большинстве случаев рост волос возвращается к своему прежнему состоянию, как только вы перестали принимать лекарства, которые вызывают выпадение волос. Регулировка дозировки также может облегчить симптомы выпадения волос.
Помните, никогда не прекращайте принимать лекарства, не обсудив это с врачом.
Источник статьи: http://hair-trends.ru/lechenie-volos/kakie-lekarstva-vyzyvayut-vypadenie-volos/
Оральные контрацептивы для снижения волос на теле
Завершая цикл статей о фармакологических средствах, которые женщинам с гирсутизмом могут прописать врачи, хочу отдельно рассказать об оральных контрацептивах (ОК) в целом. Когда я была подростком, их уже прописывали по любому поводу — от болезненных месячных до подростковых прыщей. Теперь гинекологи стали продвигать точку зрения, что ОК еще и отличное средство для «консервирования» своего репродуктивного потенциала, профилактики рака, миомы и эндометриоза.
Тактика ведения женщин с гирсутизмом ограничивается либо советом поскорее рожать, либо приемом ОК. Врачей в общем-то тоже можно понять: гирсутизм сам по себе не является болезнью, а одна из 10 женщин с гирсутизмом вообще совершенно здорова. И даже, если удастся поставить диагноз, все гормональные болезни, связанные с гирсутизмом, традиционная медицина не лечит, а компенсирует за счет приема экзогенных препаратов. Одной пилюлей больше, одной меньше — в конце концов, ОК придумали вообще для всех женщин. Сложно побороть искушение, чтобы не считать их совершенно безопасными. Однако ОК так массово применялись, что за 50 лет накопилась масса клинических данных о том, здоровьем каких органов женщина платит за секс без презерватива. Даже самые новые ОК, т.н. контрацептивы третьего поколения или натуральные оральные контрацептивы, увеличивают риск тромбоэмболий (вплоть до инсульта).
Как контрацептивы влияют на волосатость?
Все ОК состоят из двух компонентов — прогестина и эстрадиола. Каждый из этих компонентов влияет на количество андрогенов в женском организме. Эстрадиол (обычно, мощный этилинэстрадиол) способен повышать уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что уменьшает концентрацию свободного тестостерона. Прогестиновый компонент понижает лютенизирующий гормон (ЛГ) в гипофизе, в результате снижается продукция андрогенов яичниками [Vrbíková]. Часть используемых в ОК прогестинов могут также снижать продукцию андрогенов надпочечниками [De Leo]. Однако не любой прогестин одинаково эффективен в подавлении андрогенов. Часть из них способна связываться с рецепторами андрогенов и наоборот активировать их так, что борода заколосится еще гуще.
В терапии гирсутизма предпочтение отдается прогестинам с антиандрогенным эффектом, который реализуется за счет [Vrbíková]:
- Способности связываться с андрогеновыми рецепторами и активировать их с меньшей эффективностью, чем андрогены (ципротенон, дроспиренон, диеногест);
- Способности ингибировать фермент 5α-редуктазы, который участвует в превращении свободного тестостерона в активную форму — дигидротестостерон (те же + хлормадинон, прогестины 3-го поколения (дестоден, норгестимат)).
О каждом из этих прогестинов на сайте есть отдельный материал, прочесть который можно перейдя по ссылкам. Наиболее эффективными являются ОК на основе ципротерона и дроспиренона; через год приема ОК женщины набрали вдвое меньше баллов по шкале Ферримана-Галлоуэя [Batukan]. Считается, что если через год применения ОК не удалось достигнуть заметного эффекта, диагноз был поставлен неверно. Тогда пробуют использовать нестероидные антиандрогены или сочетать их с ОК.
Если гирсутизм сочетается с ожирением, ОК перестают быть настолько эффективными: уровень свободного тестостерона снижается незначительно, а уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), вообще не меняется по сравнению с женщинами без метаболических отклонений [Cibula]. Согласно руководству по ведению женщин со СПКЯ (обычно сочетается с ожирением), лишь 10% женщин замечают снижение роста волос в результате приема ОК [Futterweit]. Некоторые исследования, однако, опровергают эту точку зрения, показывая, что ОК работают и при ожирении [Hoeger].
В исследованиях эффективности ОК в терапии гирсутизма, заметный эффект наступает через полгода непрерывного приема. Это связано с циклической природой роста волос: волосы чувствительны к андрогенам в стадии активного роста (анаген), поэтому судить об изменениях можно лишь после того, как отросший до начала приема ОК волос выпадет. На различных участках тела длина цикла тоже различна. Нет ни одного исследования, где женщины наблюдались бы свыше года. После отмены ОК уровень андрогенов начинает постепенно восстанавливаться.
Фармакологическая терапия гирсутизма не всегда предпочтительна. И электроэпиляция, и лазерная эпиляция работают лишь с теми волосами, которые находятся в стадии активного роста, поэтому если вы начнете подавлять секрецию андрогенов с помощью ОК, то для обработки всех фолликул вам потребуется больше времени.
Проблемы приема оральных контрацептивов
Первые полгода после начала приема ОК с точки зрения возникновения побочных эффектов наиболее опасны. Самые страшные побочные эффекты контрацептивов — это развитие тромбоэмболий (и сопутствующих инсульта, инфаркта) и токсическое воздействие на печень (включая смертельные исходы).
Врачи говорят, что с тех пор, когда были зарегистрированы первые смертельные случаи из-за применения ОК, все изменилось — используются новые соединения, чуть ли не натуральные. В действительности сейчас пилюли стали более технологичными — четче соблюдаются концентрации действующих веществ и скорректированы дозы до минимально действующих. В инструкциях к применению ОК по-прежнему предупреждают о возможном развитии побочных эффектов, особенно при наличии предрасположенности (о которой вы, скорее всего, вообще не в курсе). Помните, что слабое звено вашего здоровья может возникнуть спонтанно, быть результатом перенесенного гриппа или лечения чем-то в детстве. Если ваши родители и прочие пращуры, как вам кажется, ничем не болели, это совершенно не исключает, что прием ОК для вас будет, скажем так, не полезен.
Сообщения о побочных эффектах приема ОК в медицинской литературе продолжают появляться [например, Domecq], но это не останавливает гинекологов, дерматологов и эндокринологов прописывать ОК по любому поводу и даже рекомендовать их как средство законсервировать свой организм на будущее. Для иллюстрации этого мнения приведу выдержки из интервью Светланы Юреневой, доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова Минздрава РФ:
Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше. Но с точки зрения биологии, в женском организме ничего не изменилось (эволюция так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-прежнему 20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщины в течение жизни.
В начале менструального цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость. Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон. Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщина беременна, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются. Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает риск эндометриоза и рака яичников. Это неполезно. Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника, и из-за того, что может быть заброс менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза. В результате такой работы яичников без «отдыха» могут возникать нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не только вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и тогда женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары
В общем, вы поняли: женский организм заточен на цикл «девочка — беременная — бабушка» и в отсутствии череды беременностей уже в 30 готовится переключиться в режим «бабушка с эндометриозом и миомой». Ну, читаем дальше:
Мы понимаем, что жизнь изменилась: мы можем призывать женщин рожать молодыми, но если женщина откладывает рождение первого рёбенка, то самое правильное — использовать контрацепцию, которая выключит овуляцию. С точки зрения физиологии женского организма, это, пожалуй, наиболее правильный подход. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют созревание яйцеклетки и не дают фолликулу вырасти. А это реальная профилактика функциональных кист. Во-вторых, эти контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть. Это, конечно, не химическая беременность, но наиболее приближенное к этой ситуации состояние. Поэтому и рекомендуемая длительность приёма контрацептивов — как минимум полтора года, ведь именно девять месяцев длится беременность и примерно девять месяцев — лактация Есть ещё один важный момент: мы все рождаемся с разным овариальным резервом (количеством яйцеклеток в яичниках). [У кого-то] уже в 30 лет он уже истощен. Тогда мы уже ничего не можем сделать
Очень образно, согласитесь? Вообще, вот то же самое я читала про стерилизацию домашних животных. Мол, стерилизованные киски живут долго и счастливо.
Есть много проблем помимо контрацепции, которые мы можем помочь решить [с помощью оральных контрацептивов]. Например, болезненные или обильные менструации, мигрени во время менструаций, акне, проблема выпадения волос или излишнего роста волос. Есть контрацептив, который можно использовать для лечения обильных кровотечений, содержащий… эстрадиол, идентичный натуральному [эстрадиола валерат]
Любите себя и будьте здоровы!
Другое по теме:
Выборочно цитируя материалы сайте, не забывайте помечать источник: замечено, что люди, которые этого не делают, начинают обрастать звериной шерстью. Полное копирование статей запрещено.
«Волосатый вопрос» не заменит вам врача, поэтому воспринимайте мои советы и мой опыт с изрядной долей скептицизма: ваше тело — это ваши генетические особенности и сочетание приобретенных болезней.
Источник статьи: http://hairbug.ru/article/oral-contraceptives-for-hirsutism.html