У многих ли женщин есть нежелательные волосы

Гипертрихоз — нежелательный рост волос у женщин

Нормальное количество волос на теле женщин меняется. Большую часть времени женщина имеет только тонкие волосы, или персиковый пух. Когда в этих областях растут темные волосы, это называется «гирсутизм». Такой рост волос является более типичным для мужчин.

Альтернативные названия: гирсутизм.

Причины нежелательного роста волос у женщин

Женщины обычно производят низкий уровень мужских гормонов (андрогенов). Если ее тело производит слишком много этих гормонов, женщина может иметь нежелательный рост волос.

В большинстве случаев точная причина никогда до конца не известна. Этот симптом, как правило, встречается в семьях (сразу у нескольких членов одной семьи). В целом гирсутизм — безвредное состояние, но многие женщины находят его неловким или неприятным.

Распространенной причиной гирсутизма является Синдром поликистозных яичников (СПКЯ — состояние, при котором у женщины есть дисбаланс женских половых гормонов; это может привести к изменениям менструального цикла, кист в яичниках, проблемам забеременеть и другим изменениям здоровья).

Женщины с СПКЯ и другими проблемами с гормонами, которые вызывают нежелательный рост волос, могут также иметь акне, проблемы с менструальными периодами, проблемы потери веса и диабета и т.д. Если эти симптомы начинаются внезапно, может развиться опухоль, которая производит мужские гормоны.

Другие редкие причины нежелательного роста волос могут включать:

— опухоли или рак надпочечников;
— опухоли или рак яичников;
— синдром поликистозных яичников (синдром Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма — объединяет группу заболеваний, при которых происходит длительное хроническое воздействие на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, независимо от причины, которая вызвала повышение количества этих гормонов в крови);
— врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН — группа заболеваний, наследуемых по аутосомно-рецессивному пути, при которых нарушается выработка кортизола надпочечниками. Гены, связанные с гиперплазией надпочечников, кодируют ферменты, участвующие в стероидогенезе — цепочке реакций по преобразованию холестерина в стероиды);
— диффузная гиперплазия тека-клеток граафова пространства (состояние, при котором яичники производят слишком много мужских гормонов);
— использование некоторых лекарств, в том числе таких, как: Тестостерон, Даназол, Анаболические стероиды, Глюкокортикоиды, Циклоспорин, Миноксидил и Фенитоина.

Редко женщина с гирсутизмом будет иметь нормальный уровень мужских гормонов, и конкретные причины нежелательного роста волос не всегда могут быть идентифицированы и ясны.

Диагностика

Больной женщине следует обратиться к своему врачу, если:

— волосы у нее растут быстрее;
— у больной женщины есть также мужские функции – такие, как акне, углубление голоса, увеличение мышечной массы и снижение размера груди;
— женщина обеспокоена тем, что препарат может вызвать ухудшение – увеличение нежелательного роста волос.

Лечащий врач должен будет выполнить медицинский осмотр. Может быть проведен гинекологический осмотр. Врач задаст вопросы больной о ее истории болезни и симптомах, в том числе:

— имеют ли чрезмерное количество волос также и другие члены ее семьи;
— какие препараты пациентка принимает;
— были ли периоды роста волос у нее регулярными;
— беременна ли больная женщина;
— увеличились ли у женщины мышечная масса и акне, уменьшился ли размер ее груди;
— когда женщина впервые заметила все эти симптомы.

При диагностике могут быть сделаны анализы крови, в том числе:

— на тестостерон;
— на дигидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С);
— на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
— на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
— на пролактин;
— на 17-гидроксипрогестерон.

Если подозревается опухоль, то могут быть рекомендованы такие тесты, как рентген, КТ или ультразвук.

Лечение нежелательного роста волос у женщин

Гирсутизм, как правило, — долгосрочная проблема. Есть несколько способов удаления или лечения нежелательных волос. При этом некоторые эффекты лечения дольше, чем другие:

— потеря веса у полных женщин может уменьшить рост волос;
— отбеливание или осветление волос может сделать гирсутизм менее заметным.

Временные варианты удаления волос включают:

— бритье не вызывает больше роста волос, но волосы могут выглядеть толще;
— свечи — довольно безопасны и стоят они обычно не дорого. Тем не менее, их применение может быть болезненным, и существует риск рубцов, отеков и потемнения кожи;
— могут быть использованы химические вещества, но большинство из них имеют неприятный запах.

Постоянные варианты удаления волос включают: электролиз — использует электрический ток для повреждения отдельных фолликул волос, чтобы они не отрасли снова. Этот способ является дорогим, и необходимо несколько процедур. В результате применения электролиза могут произойти отеки, рубцы и покраснение кожи.

Лазерная эпиляция использует лазер, направленный на темный цвет (меланин) в волосках. Этот метод лучше всего, если нужно лечить очень большой участок тела и если только волосы — особенно темные (это не работает для светлых или рыжих волос).

Лекарства или другие виды лечения, которые врач может назначить, включают:

— противозачаточные таблетки (однако может занять несколько месяцев, чтобы начать замечать их эффект);
— анти-андрогеновые препараты – такие, как Спиронолактон, если противозачаточные таблетки не работают. Существует риск врожденных дефектов, если женщина забеременела во время приема этих лекарств;
— лазерное удаление волос или электролиз.

Источник статьи: http://www.f-med.ru/pregnance/Excessive_or_unwanted_hai_%20in_women.php

Почему растут волосы на лице у женщин, причины и лечение гирсутизма

Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.

Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.

Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:

• верхняя губа
• подбородок
• грудная клетка
• спина и живот.

Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.

Несколько слов об андрогенах

Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).

В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.

Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. норма тестостерона у женщин и мужчин).

Симптомы гирсутизма

• Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
• Усиление жирности волос и кожи;
• Ускорение выпадения волос на голове, особенно в области лба;
• Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
• Нарушение менструальной функции в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
• Бесплодие, невозможность зачать ребенка длительное время.

При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:

• усиление либидо;
• увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
• перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
• уменьшение железистой ткани молочных желез;
• огрубение голоса;
• потеря волос в области висков;
• увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.

Причины роста волос на лице у женщин

В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.

Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:

• синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
• новообразованиях в яичниках;
• гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
• хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
• аменорее гипоталамического типа;
• менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.

Повышенная чувствительность к андрогенам

Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.

Расстройства надпочечниковой функции

Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.

Нарушение функции гипофиза

Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.

Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)

В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.

Прием некоторых препаратов

Таким неприятным побочных эффектом обладают:

• кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
• анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
• андрогены (Провирон, Андриол и др);
• прогестины (Микронр, Орветт и др);
• иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
• антибиотик Стептомицин.

Идиопатический гирсутизм

Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.

Классификация

Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:

• Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
• Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
• Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.

Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:

• Без сопутствующих нарушений;
• Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
• Ассоциированный с нарушениями овуляции;
• С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).

Диагностика

Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:

Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)

• 200 нг % — характерно для опухоли яичника.

Лекарственный анамнез Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами Дегидроэпиандростерон сульфат:

• > 700 нг %, снижающийся приемом дексаметазона, свидетельствует о гиперплазии надпочечников;
• > 700 нг %, без динамики к снижению говорит об опухоли надпочечников.

Менструальная функция Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме

• Кортизол – увеличивается при синдроме Иценко-Кушинга)
• Андростендион – высокий уровень говорит о патологии яичников
• Гонадотропины: лютеонизирующие гормоны превалируют над фолликулостимулирующими при поликистозе
• 17-гидроксипрогестерон: повышается при врожденной гиперплазии надпочечников.