У ребенка пятно на голове и нет волос

Причины возникновения лысых пятен на голове у детей и взрослых

Иногда обращая внимание на свою шевелюру люди замечают, что копна волос заметно поредела и это действительно является тревожным знаком. Поэтому если у вас на голове или на голове у ребенка образовалось пятно без волос, не стоит затягивать с визитом к дерматологу. Это заболевание называется гнездной (или очаговой) алопецией, причины данного явления еще полностью не изучены, но точно известно, что это заболевание не имеет ничего общего с инфекционным и грибковым поражением волос, хотя они могут сопутствовать очаговой алопеции.

Возраст и половая принадлежность не имеют особого значения. Гнездная плешивость в одинаковой мере поражает мужчин, женщин, детей. Болезнь может продолжаться от нескольких месяцев до 2-х лет. Чаще потерей волос страдают лица молодого и среднего возраста.

Симптомы алопеции у детей

В начальном периоде видны расширенные отверстия луковиц волос, затем они исчезают. Кожа в этих местах становится гладкой и блестящей. Если потянуть волосы по краям залысины, они легко удаляются. Обычно зона «расшатанных» волос располагается в радиусе 0,5 -2 см от краев пятна.

В редких случаях маленькие пациенты жалуются на небольшое покалывание в этой области, но чаще неприятные ощущения отсутствуют. Также в очагах нет корочек и шелушения кожи.

Замечено, что гнездной плешивости часто сопутствует витилиго – отсутствие пигментации на некоторых участках кожи. Тяжелой формой болезни является универсальная алопеция, когда прекращается рост волос по всему телу. В запущенных случаях страдают ногти. Они легко ломаются, крошатся, на ногтевой пластине заметны полосы и борозды.

У ребенка может встречаться особая форма гнездного облысения – офиазис Цельса. Лысое пятно сначала появляется на затылке, затем распространяется на височные части головы вплоть до ушей. Иногда очаги переходят на гладкую кожу. Прогноз при офиазисе не слишком благоприятный. Если однажды появилось лысое пятно, оно может сохраняться долгие годы и слабо реагировать на лечение.

Причины потери волос у детей

1. Дети до 3-х лет не подвержены заболеванию. Обычно только травмы, ссадины, ожоги головы способствуют развитию алопеции. В местах повреждения формируется рубцовая ткань, которая разрушает волосяные фолликулы. Проплешина обычно пролегает вокруг рубца и волосы в дальнейшем здесь не вырастают.
2. Если у взрослых частой причиной плешивости считается изменение уровня половых гормонов, то у детей на первый план выдвигается нейроэндокринная теория. Сбой в работе щитовидной железы и эмоциональные стрессы становятся толчковым механизмом развития болезни.
3. В научных кругах ведутся споры, что же является главной причиной гнездной плешивости и мнения ученых расходятся. Генетический фактор так же, как и заражение паразитами, вызывает сомнение у специалистов. Однако имеются данные, что болезнь развивается у ребенка в 25% случаев, если аналогичные случаи имелись в роду.
4. Различные инфекции, кариес зубов, хроническая ЛОР-патология (аденоидиты, тонзиллиты) могут способствовать плешивости.
5. Также дети часто переносят инфекционные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма. Для лечения инфекций используются мощные медикаменты, которые отрицательно влияют на волосяные луковицы.
6. Аутоиммунному механизму в последние годы уделяется особое внимание. Многие врачи полагают, что причиной очаговой алопеции является выработка антител против собственных волосяных фолликулов. Иммунная система в какой-то момент перестает их распознавать и принимает за чужеродные агенты. Со временем имунная система восстанавливается и волосяной покров приходит в норму.

Очаговая плешивость у мужчин и женщин

Дерматологи выделили несколько основных факторов, провоцирующих развитие алопеции у взрослых особей:

• Гормональные отклонения: заболевания щитовидной железы, повышение уровня тестостерона, низкая концентрация эстрогенов у женщин.
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма. Что в свою очередь может пагубно повлиять и на здоровье кожи головы и волос.
• Использование не качественных шампуней, а также моющих средств не для своего типа кожи и волос.
• Хронические стрессы или сильные эмоциональные переживания запускают процесс развития гнездной алопеции и потери волос. Люди с затяжной депрессией и психическими заболеваниями часто становятся пациентами врача-дерматолога и трихолога.
• Наследственность. Данный вид проблемы чаще проявляется у мужчин.
• Сбои в работе иммунной системы, аутоиммунные процессы, красная волчанка.
• Аллергия, бронхиальная астма.

У мужчин очаги появляются не только на голове. Борода, усы, брови также покрываются оголенными пятнами без волос. Проплешины могут возникать как в области затылка и темени, так и на висках и лбе. Нередко бывает лентовидная форма заболевания, когда залысины пролегают от затылка к вискам.

У женщин плешивость наследуется по материнской линии. Если появилась очаговая аллопеция, стоит уточнить у родителей, не было ли случаев облысения в семье. В молодом возрасте заболевание связывают с родами, гормональной дисфункцией. У женщин после 40 лет возможной причиной является повышенный уровень мужских гормонов – андрогенов, которые и провоцируют облысение.

Иногда выпадение волос происходит после приема медикаментов, например, контрацептивов, стероидных гормонов, антидепрессантов.

Укладка волос горячим способом, использование агрессивных красителей, зажимов, плотных заколок также способствуют алопеции у женщин. Эти средства ухода ослабляют фолликулы и провоцируют потерю некогда пышной шевелюры.

Что предпринять

Несмотря на то, что лысое пятно на голове может исчезнуть самостоятельно, от лечения не следует отказываться. Если однажды диагностировалась гнездная плешивость, нет никаких гарантий, что в будущем не случится рецидива болезни. Развитие гнездной алопеции – это повод задуматься о состоянии здоровья любого человека. Это касается в равной степени как и малышей так мужчин и женщин. Обязательно посетите трихолога или дерматолога, он назначит детальное обследование организма и подберет необходимые препараты для лечение.

Для подтверждения диагноза, выявления причины и дальнейшего лечения назчается трихологическая экспертиза волос и кожи головы, исследование иммунной и гормональной системы а также состояния внутренних органов. Назначается консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, по показаниям – иммунолога.

Обычно при соблюдении всех рекомендаций лысое пятно начинает исчезать уже через несколько месяцев.

Источник статьи: http://makushkainfo.ru/problemnaya-kozha/simptomy/na-golove-pyatno-bez-volos.html

Алопеция у детей

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/alopecia